Keguguran – Penyebab dan pencegahan

Estimated reading time: 13 minutes

Inilah yang perlu diketahui setiap wanita tentang keguguran, dari berbagai jenis hingga faktor risiko, gejala dan diagnosis kehilangan kehamilan.

Kehilangan kehamilan adalah pergantian peristiwa yang memilukan, tetapi sangat, sangat umum. Berikut adalah pertanyaan Anda tentang keguguran dijawab.

Apa itu keguguran?

Keguguran – yang dikenal dalam jargon medis sebagai aborsi spontan – adalah akhir kehamilan yang tidak terduga sebelum kehamilan 20 minggu. Selama keguguran, embrio atau janin secara spontan dikeluarkan dari rahim tetapi belum bisa hidup di dunia luar.

Setelah 20 minggu, hilangnya janin disebut persalinan alih-alih keguguran.

Hanya karena sering terjadi di awal kehamilan tidak berarti bahwa keguguran tidak menyakitkan bagi orang tua hamil. Yang penting untuk diingat: Keguguran bukanlah kesalahan Anda. Dan sementara banyak orang tua mungkin tidak berbicara secara terbuka tentang memilikinya, ketahuilah bahwa itu terjadi jauh lebih sering daripada yang mungkin Anda sadari. Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab dan jenis bersama dengan faktor risiko.

Apa yang terjadi ketika Anda mengalami keguguran?

Ketika Anda mengalami keguguran, embrio atau janin Anda secara spontan dikeluarkan dari rahim Anda sebelum Anda hamil 20 minggu. Anda akan memiliki gejala termasuk pendarahan hebat dan kram perut, kadang-kadang selama beberapa hari atau lebih.

Apa saja tanda dan gejala keguguran?

Gejala keguguran dapat bervariasi dari wanita ke wanita dan bahkan bisa benar-benar berbeda jika satu wanita mengalami beberapa keguguran dari waktu ke waktu. Tetapi tanda-tanda yang paling umum termasuk:

  • Kram atau nyeri di punggung bagian bawah atau perut
  • Pendarahan hebat, mungkin dengan gumpalan atau jaringan, yang mirip dengan periode
  • Pendarahan lebih ringan yang berlangsung selama lebih dari tiga hari
  • Hilangnya tanda-tanda kehamilan yang Anda alami, seperti mual dan kelembutan payudara

Perlu diingat, singkat, bercak cahaya biasanya benar-benar normal – dan tidak ada alasan untuk kekhawatiran segera. Tetapi jika Anda akan melalui lebih dari satu pad per jam, atau pendarahan Anda telah berlangsung lebih dari tiga hari, pastikan untuk segera check-in dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Bacaan yang Direkomendasikan

Keguguran dan hamil, ID.parenting

Setelah Keguguran: Apa yang Terjadi dan Cara Mengatasinya

Keguguran dan hamil, ID.parenting

Pemulihan Postpartum Setelah Kehilangan Kehamilan

Keguguran dan hamil, ID.parenting

Periode Pertama Anda Setelah Kehilangan Kehamilan

Keguguran dan hamil, ID.parenting

Apa itu Bayi Pelangi?

Keguguran dan hamil, ID.parenting

Kehamilan Setelah Keguguran

Apa yang menyebabkan keguguran?

Keguguran tidak disebabkan oleh olahraga sedang, jatuh, seks, stres di tempat kerja, berkelahi dengan pasangan atau penyakit pagi. Sebaliknya, keguguran hanyalah cara biologi untuk mengakhiri kehamilan yang tidak berjalan dengan benar.

Hilangnya embrio atau janin dan pengusirannya dari rahim dapat disebabkan oleh banyak faktor, mulai dari cacat genetik pada bayi yang tumbuh hingga reaksi kekebalan tubuh oleh tubuh ibu. Bahkan, sekitar setengah dari semua keguguran awal terkait dengan kromosom abnormal.

Seringkali, penyebab keguguran tidak pernah ditunjukkan sama sekali. Dan dalam hampir setiap kasus, tidak ada yang ibu lakukan salah untuk menyebabkan keguguran atau bisa dilakukan secara berbeda untuk mencegahnya.

Seberapa umum keguguran?

Jauh lebih umum daripada yang Mungkin Anda pikirkan: Para peneliti telah memperkirakan bahwa sekitar 10 hingga 20 persen kehamilan berakhir dengan keguguran. Tetapi bahkan jumlah itu mungkin meremehkan, karena banyak keguguran terjadi begitu awal sehingga mereka luput dari perhatian dan keliru untuk periode normal sebagai gantinya.

Bahkan jika Anda belum mendengar tentang siapa pun di keluarga atau sekelompok teman Anda mengalami keguguran, kemungkinan seseorang dalam lingkaran dekat Anda telah melalui satu. Jadi, jika Anda mengalami keguguran, ketahuilah bahwa Anda tentu saja tidak sendirian.

Meskipun Anda mungkin telah mendengar beberapa orang mengatakan tampaknya keguguran lebih umum hari ini daripada mereka di masa lalu, pada kenyataannya mereka selalu umum – hanya saja mereka mungkin terdeteksi lebih sering sekarang karena munculnya pengujian kehamilan di rumah yang terjangkau.

Kapan sebagian besar keguguran terjadi?

  • Keguguran dini terjadi pada trimester pertama dan menyumbang 80 persen dari semua keguguran. Dari jumlah tersebut, sejumlah besar terjadi pada minggu-minggu pertama kehamilan, seringkali sebelum seorang wanita bahkan tahu dia hamil. Selama trimester pertama, banyak yang terjadi pada kehamilan Anda: Sel-sel embrio mulai membagi untuk membentuk organ, implan embrio ke sisi rahim, plasenta harus membangun hubungan antara aliran darah Anda dan bayi Anda, dan sistem kekebalan tubuh Anda perlu terbiasa dengan janin baru di dalam diri Anda. Semua ini berarti ada banyak langkah yang bisa salah dan mengakibatkan keguguran.
  • Keguguran akhir jauh lebih jarang terjadi, terjadi pada 6 dari 1.000 kehamilan, dan terjadi antara akhir trimester pertama dan minggu 20. Mereka juga lebih mungkin disebabkan oleh masalah plasenta atau leher rahim, paparan racun atau kesehatan ibu.

Jenis kehilangan kehamilan

Ada sejumlah jenis keguguran, tergantung pada kapan dan mengapa itu terjadi. Beberapa yang paling umum termasuk:

  • Kehamilan kimia. Banyak keguguran awal dikenal sebagai kehamilan kimia, yang berarti bahwa telur dibuahi tetapi tidak pernah ditanamkan di dalam rahim. Meskipun kehamilan kimia menyebabkan peningkatan hormon kehamilan hCG, memberi Anda tes kehamilan positif, USG tidak akan menunjukkan plasenta atau kantung kehamilan. Namun karena kehamilan kimia terjadi begitu awal, tanpa tes kehamilan awal mereka biasanya luput dari perhatian ibu.
  • Ovum yang disinir. Telur yang dibuahi yang menempel di dinding rahim dan mulai mengembangkan plasenta (yang menghasilkan hCG) sebelum berhenti tumbuh adalah sel telur yang diterangi, atau kantung kehamilan kosong yang dapat dilihat pada USG.
  • Terancam keguguran. Jika seorang praktisi perawatan kesehatan mencurigai — pada titik mana pun sampai 20 minggu – bahwa pendarahan hebat menunjukkan keguguran kemungkinan terjadi, ia dapat mendiagnosis keguguran yang terancam. Dalam hal ini, keguguran sebenarnya belum terjadi; detak jantung janin bahkan masih dapat didengar selama USG. Bahkan, lebih dari setengah wanita dengan keguguran yang terancam terus mengalami kehamilan yang sehat dan penuh dengan mengikuti bimbingan dari praktisi perawatan kesehatan mereka, yang dapat merekomendasikan istirahat atau obat-obatan untuk membantu mencegah keguguran.
  • Keguguran yang tak terelakkan. Jika seorang wanita berdarah berat dan ujian fisik menunjukkan leher rahim terbuka, keguguran disebut “tak terelakkan.” Itu berarti itu sudah dalam proses terjadi – leher rahim terbuka adalah bagaimana tubuh secara alami mengeluarkan jaringan dari kehamilan – dan sayangnya itu tidak dapat dihentikan.
  • Meleset dari keguguran. Kadang-kadang, wanita mengalami keguguran tanpa pendarahan, yang dikenal sebagai keguguran yang terlewatkan. Dalam kasus ini, Anda tidak akan tahu Anda telah keguguran sampai janji pranatal Anda berikutnya, ketika USG gagal menemukan detak jantung janin.

Meskipun komplikasi berikut ini tidak dianggap keguguran secara teknis, mereka masih kehilangan kehamilan:

  • Kehamilan ektopik. Dalam kehamilan ektopik,embrio menanamkan, tetapi tidak di tempat yang tepat; biasanya ditanamkan dalam tuba falopi atau leher rahim alih-alih rahim. Kram dan pendarahan yang disebabkan oleh kehamilan ektopik mirip dengan tanda-tanda keguguran yang biasa, tetapi mereka dapat menyebabkan komplikasi yang lebih parah jika embrio pecah, memecah area yang salah ditanamkannya. Untuk mengesampingkan kehamilan ektopik, selalu mengalami pendarahan dan kram pada kehamilan awal yang diperiksa oleh praktisi perawatan kesehatan.
  • Kehamilan Molar. Ketika telur yang kehilangan beberapa bagiannya – yaitu bahan genetik – akhirnya dibuahi oleh sperma, itu mungkin mulai tumbuh menjadi massa kista di rahim. Sementara sel-sel tidak pernah mulai berkembang menjadi janin, mereka dapat menyebabkan peningkatan hormon kehamilan, membuat seorang wanita berpikir dia hamil untuk waktu yang singkat, meskipun kehamilan ini selalu berakhir dengan keguguran.

Bagaimana keguguran didiagnosis?

Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, hubungi praktisi Anda. Dia akan mengevaluasi pendarahan dan kemudian mungkin mengukur kadar hCG (hormon)Anda, memeriksa apakah leher rahim Anda terbuka (itu harus ditutup selama kehamilan), melakukan USG untuk mencari taktik kehamilan dan plasenta yang sehat dan mendengarkan detak jantung janin. Hasil tes ini akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan apakah Anda keguguran.

Dalam kasus yang jarang terjadi, keguguran dapat salah didiagnosis. Jika Anda berdarah dan praktisi Anda tidak dapat menemukan detak jantung janin – yang kadang-kadang bisa rumit bahkan dalam kehamilan yang sehat – ada sedikit kemungkinan bahwa ia mungkin mendiagnosis keguguran ketika embrio masih berkembang. Namun, jika Anda berhenti berdarah, dan terus memiliki gejala kehamilan, USG kedua – di mana detak jantung mudah-mudahan terdengar – dapat mengkonfirmasi bahwa bayi Anda masih berkembang.

Apa yang terjadi setelah keguguran

Jika leher rahim Anda sudah mulai melebar tetapi Anda tidak mengalami pendarahan atau rasa sakit, praktisi Anda dapat mendiagnosis Anda dengan leher rahim yang tidak kompeten dan melakukan serviks – yaitu, menjahit leher rahim tertutup – untuk mencegah keguguran terlambat.

Sekitar dua dari tiga wanita yang keguguran memiliki keguguran total. Dengan kata lain, semua isi rahim, termasuk tidak hanya janin tetapi plasenta dan semua lapisan rahim ekstra, dikeluarkan secara alami sendiri. Proses ini bisa memakan waktu hingga dua minggu.

Untuk sekitar sepertiga wanita, bagian dari kehamilan (disebut “produk konsepsi yang dipertahankan” oleh praktisi perawatan kesehatan) tetap berada di rahim. Agar tubuh pulih dan melanjutkan siklus menstruasi normal, rahim perlu dikosongkan.

Praktisi Anda kemungkinan akan mulai dengan meresepkan obat untuk membantu tubuh Anda membersihkan rahim. Anda mungkin perlu minum obat ini lebih dari sekali. Dalam sekitar 25 persen kasus, obat tidak berfungsi dan dokter Anda perlu melakukan operasi yang disebut dilation and curettage, atau D&C.

Anda juga perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan ekstra setelah keguguran, termasuk menghindari memasukkan apa pun di vagina selama dua minggu untuk mencegah infeksi.

Faktor risiko

Meskipun keguguran umum terjadi pada setiap populasi wanita di seluruh dunia, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda:

  • Usia. Studi telah menemukan bahwa ibu yang lebih tua lebih mungkin mengalami keguguran – kemungkinan besar karena telur dan sperma pasangan mereka lebih cenderung memiliki kromosom abnormal. Sekitar satu dari tiga kehamilan setelah usia 40 berakhir dengan keguguran.
  • Kadar vitamin. Para peneliti telah menemukan bahwa kekurangan vitamin D dan vitamin B12 dapat meningkatkan risiko wanita keguguran. Vitamin lain – seperti vitamin A – memiliki pola yang berlawanan: kadar tinggi bisa berbahaya selama kehamilan. Mengonsumsi vitamin prenatal dan mendapatkan kadar vitamin Anda diuji oleh dokter Anda dapat membantu mengurangi risiko ini. Perhatikan bahwa di luar vitamin prenatal, sebagian besar penelitian belum menunjukkan bahwa suplemen vitamin berdampak pada kemungkinan keguguran sama sekali.
  • Ketidakseimbangan tiroid yang tidak diobati. Hormon tiroid mempengaruhi seluruh tubuh dan dapat mengubah kadar hormon lain, termasuk yang berperan dalam kehamilan. Hipotiroidisme dan hipertiroidisme telah dikaitkan dengan risiko keguguran. Sebagian besar penyedia layanan kesehatan menguji kadar tiroid wanita sepanjang kehamilan, terutama jika dia telah didiagnosis dengan masalah tiroid di masa lalu.
  • Kelebihan berat badan atau kurang berat badan. Wanita obesitas, atau mereka yang memiliki IMT 30 atau lebih tinggi, memiliki risiko keguguran yang jauh lebih tinggi. Demikian juga, wanita dengan IMT di bawah 18 tahun lebih mungkin keguguran.
  • Merokok atau menggunakan alkohol. Baik perokok saat ini maupun mantan memiliki risiko keguguran yang meningkat dibandingkan dengan orang yang belum pernah merokok. Penelitian juga menunjukkan bahwa tingginya tingkat asupan alkohol di sekitar waktu konsepsi oleh ibu dan ayah dapat meningkatkan kemungkinan keguguran. Jika Anda hamil atau mencoba hamil, ini saat yang tepat untuk berhenti merokok dan mengurangi minum alkohol.
  • STI tertentu. Infeksi menular seksual, termasuk sifilis dan beberapa bentuk hepatitis virus, dapat membuat seorang wanita lebih rentan mengalami keguguran.
  • Fibroid rahim besar. Tumor jinak ini – yang sangat umum pada wanita seiring bertambahnya usia – dapat menyebabkan komplikasi kehamilan termasuk peningkatan risiko keguguran jika mereka sangat besar, di area khusus rahim atau jika mereka mulai tumbuh sebagai respons terhadap hormon kehamilan.
  • Penyakit kronis. Wanita hamil dengan penyakit ginjal, penyakit autoimun, sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan diabetes berisiko lebih tinggi dari biasanya keguguran. Jika Anda memiliki salah satu kondisi ini, kehamilan Anda mungkin diklasifikasikan sebagai berisiko tinggi dan Anda akan memiliki lebih banyak janji dan pemantauan daripada wanita lain untuk membantu mengelola penyakit Anda dan menjaga bayi Anda yang tumbuh tetap aman.
  • Obat-obatan. Dokter merekomendasikan agar wanita hamil menghindari sejumlah obat over-the-counter termasuk obat penghilang rasa sakit umum selama kehamilan. Banyak dari ini menyebabkan cacat lahir, tetapi beberapa juga telah dikaitkan dengan keguguran.
  • Racun dan bahaya lingkungan. Paparan timbal, merkuri, pelarut organik dan radiasi pengion telah ditemukan untuk meningkatkan risiko keguguran. Racun ini kemungkinan tidak ditemukan di rumah Anda tetapi kadang-kadang ada di tempat kerja fasilitas pertanian atau manufaktur industri. Meskipun tingkat yang diperlukan untuk mempengaruhi kehamilan kemungkinan besar akan menyebabkan Anda mengalami efek samping yang buruk juga, jika Anda khawatir tentang pembicaraan paparan Anda dengan dokter Anda.
  • Jarak antara kehamilan. Hamil lagi kurang dari enam bulan setelah kehamilan jangka penuh terakhir Anda dapat meningkatkan risiko keguguran Anda hanya sedikit – meskipun buktinya campur aduk. Karena jarak pendek antara kehamilan ini dapat menyebabkan komplikasi lain, termasuk kelahiran prematur, yang terbaik adalah memberi rahim Anda waktu yang lebih lama untuk pulih.

Perlu diingat, tentu saja, bahwa sebagian besar faktor risiko ini hanya menyebabkan sedikit peningkatan risiko keguguran – satu gelas anggur sebelum Anda tahu Anda hamil, atau kehilangan vitamin prenatal Anda selama beberapa hari bukanlah sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Dan banyak wanita dengan tidak ada faktor risiko ini masih memiliki keguguran. Ingat juga, bahwa banyak faktor risiko yang dikabarkan tidak benar-benar terkait dengan peluang Anda mengalami keguguran sama sekali. Misalnya, jika ibumu mengalami keguguran atau dua, itu tidak membuat Anda lebih mungkin untuk memiliki satu juga.)

Mencegah keguguran

Sebagian besar keguguran tidak dapat dicegah. Jadi kecuali penyedia layanan kesehatan Anda telah mendiagnosis faktor risiko tertentu – seperti ketidakseimbangan tiroid atau gangguan pembekuan darah – ia umumnya akan merekomendasikan hanya menjalani gaya hidup sehat, yang meliputi:

  • Mendapatkan kondisi kronis di bawah kontrol sebelum konsepsi
  • Menjaga kenaikan berat badan Anda dalam kisaran yang sehat
  • Mengonsumsi vitamin prenatal yang mencakup asam folat dan vitamin B lainnya; penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa wanita mengalami kesulitan hamil dan / atau mempertahankan kehamilan karena kekurangan asam folat atau vitamin B12 yang dapat diobati dengan suplementasi yang tepat
  • Mengambil langkah-langkah untuk menghindari dan mengobati infeksi seperti STI
  • Menjauh dari rokok dan alkohol
  • Hanya minum obat yang mendapatkan lampu hijau dari praktisi Anda

Bagaimana jika aku mengalami lebih dari satu keguguran?

Jika Anda mengalami dua atau tiga keguguran, OB / GYN Anda mungkin akan menjalankan tes ekstensif untuk melihat apakah dia dapat menemukan penyebabnya. Sekitar setengah waktu, dokter Anda tidak akan dapat menemukan satu alasan Anda mengalami beberapa keguguran. Tetapi kadang-kadang dia mungkin menemukan masalah kesehatan yang tidak diobati, seperti penyakit autoimun – di mana sistem kekebalan tubuh ibu menyerang embrio —masalah tiroid, rahim yang salah atau salah satu dari beberapa gangguan yang sangat langka yang dapat membuat tubuh Anda menolak kehamilan.

Anda dan pasangan Anda juga dapat diuji, untuk gangguan pembekuan darah; beberapa wanita menghasilkan antibodi yang menyerang jaringan mereka sendiri, menyebabkan gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah ibu yang memberi makan plasenta. USG, MRI atau CT scan dapat dilakukan pada rahim Anda, rongga rahim Anda dapat dinilai dengan histeroskopi dan janin yang keguguran itu sendiri dapat diuji untuk kelainan kromosom.

Jika dokter Anda menentukan salah satu penyebab ini, ia akan dapat membantu mengurangi kemungkinan keguguran di masa depan dengan perawatan, termasuk operasi untuk memperbaiki masalah serviks atau rahim dan obat-obatan untuk mengelola ketidakseimbangan hormon.

Berita baiknya: Sebagian besar wanita yang mengalami keguguran (bahkan lebih dari satu) akhirnya melanjutkan untuk memiliki kehamilan yang sehat, meskipun Anda mungkin perlu mengelola kehamilan di masa depan secara berbeda. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), bahkan setelah dua atau lebih kerugian berturut-turut, sekitar 65 persen wanita melanjutkan untuk membawa kehamilan mereka berikutnya ke masa jabatannya.

Sumber daya pendukung keguguran

Apakah itu pertama atau kelima Anda, setelah keguguran, penting untuk menjaga tubuh dan pikiran Anda. Setelah keguguran, periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan biarkan diri Anda waktu untuk berduka. Kemudian ketika Anda siap, temukan seseorang untuk diajak bicara, apakah itu kelompok pendukung atau teman yang telah melalui hal yang sama. Berbagi perasaan Anda secara terbuka dengan pasangan Anda juga dapat membantu. Ingat: Anda berada dalam hal ini bersama-sama.

Artikel Terkait :

Leave a Comment

Pin It on Pinterest

Shares
Share This
(sc_adv_out = window.sc_adv_out || []).push({ id: 832312, domain: "n.ads5-adnow.com", }); lock_832312">